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怀多胞胎有什么风险 准妈妈做好这些工作可降低风险!

来源:中医饮食养生网 时间:2021-12-25

根据国外研究统计发现从1980年起,双胞胎增加了60%,三胞胎以上则增加了400%,会有如此大的数据转变,最主要是因为人工生殖科技的进步及使用,事实上如果以「同卵双胞胎」来说,其比例极低,约只有1/250,一般而言,「异卵双胞胎」的盛行率与种族、遗传有很大的关系。

或许你对「同卵双胞胎」还是「异卵双胞胎」等医学名词并不陌生,但是你知道当你孕育多(双)胞胎时,上述的医学名词在临床上的意义并不太重要,重点则在于「绒毛膜」为单一绒毛膜或双绒毛膜。绒毛膜数目关系着双胞胎胎儿间彼此是否拥有共同胎盘…等,这些因素都将影响胎儿日后的存活率、后遗症…等。

因此,准妈妈产检时如果发现此次怀孕为多(双)胞胎,记得询问医师,胎儿之间为「单绒毛膜」或「双绒毛膜」。至于,什么样的多(双)胞胎会有较高之「单绒毛膜」的状况,答案则为「同卵双胞胎」。除此之外,在同卵双胞胎也会因为细胞分裂时间的早晚,出现以下四种情况—一、两个羊膜及两个绒毛膜:其发生率占同卵双生的30%左右,周产期死亡率较低。二、两个羊膜,一个绒毛膜之同卵双胞胎:其发生率占同卵双生的68%,周产期死亡率高。三、一个羊膜,一个绒毛膜之同卵双胞胎:占同卵双生的2%,周产期死亡率最高,约在50%以上。四、不同型式的连体婴(conjoined twin):发生率约为通过手术治疗癫痫病有效果吗所有双胞胎妊娠的1/1500。

多胞胎妊娠会增加准妈妈、胎儿的危险性。准妈妈的危险性包括脂肪肝、贫血、胎盘的异常如:胎盘早期剥离或前置胎盘,羊水过多、羊水过少、妊娠高血压、子痫前症…等。而胎儿的危险,则包括胎儿异常、胎死腹中、子宫内生长迟滞、早产…等。

1.贫血。

2.妊娠高血压:多(双)胞胎的孕妇罹患妊娠高血压的机率是一般单胞胎孕妇的4倍。

3.子痫前症:发生率为单胎妊娠的3~5倍,且较易于妊娠中期出现。

4.羊水过多或羊水过少。

5.早期破水。

1.体重不均衡:双(多)胞胎彼此间的体重相差超过20%以上,就称为「体重不均衡」,那么体重较轻者就容易出现子宫内胎儿生长迟滞的情况。

2.子宫内生长受限(IUGR):大都出现于妊娠后期,其发生率约占12~34?%。

3.早产:根据统计认为双胞胎平均妊娠期为260天(37周),三胞胎则约247天(35周)而单一胎儿为281天(40周)。虽然早产是指胎儿在37周前提前出生,不过,在医学上则会将关键的早产定为32周。

根据研究统计发现,32周之前怎么选择治疗癫痫病药物的早产比例—单胞胎为1.6%,双胞胎为11.8%,3胞胎则为36.7%,4胞胎为64.5%,4胞胎近75%,5胞胎以上为80%。.双胞胎输血症候群(Twin-twin transfusion syndrome,TTTS):是指同卵、单一绒毛膜,且共享胎盘的两个胎儿,透过胎盘血管相通,一个输血给另一个,输血给别人的胎儿,可想而知非常苍白而瘦小,被输血的那个也不好过,通常心脏负担很重,胎儿会水肿,当疾病一直进展,最后输血给别人的“给予者”会因贫血无尿而死亡,而被输血的“接受者”则因心脏负担加重,同时当“给予者”死去后会把血液倒灌回“给予者”的循环系统,造成自己反而贫血,神经系统发育因此不良,就算出生,也是有神经发育的后遗症。

根据研究统计,双胞胎于怀孕初期约13~78%的比例,以萎缩卵等形式消失。若在怀孕初期其中一个胎死腹中,其影响力不是那么大,但是倘若于怀孕中、后期,特别是在怀孕后期,那么活的那位胎儿未来罹患「脑性麻痹」的机会相当高。

死胎留置的处理

孕育单胞胎时,胎儿若胎死腹中,4~6周内若不将死胎引产出来,将引起凝血病变问题,不过若多(双)胞胎怀孕,合并有一胎儿发生子宫内死亡,则处理原则和单胞胎有很大的不同。郑博仁医师表示,产科医师会密切观察另一胎儿的变化,若此胎儿没有特殊河北好的癫痫病医院在哪的问题,那么则会等到胎儿足月为止,至于死胎的部分则会暂不处理。

那么,是否会出现凝血病变的问题,实际上,这类病例所发生的凝血病变,往往是短暂且可自然恢复正常。」

认识双胞胎消失症候群(Vanishing twin syndrome)

某些多胞胎在怀孕前三个月一起在子宫内发育,之后其中之一却停止发育,最后人体自行吸收而消失,此现象称为「双胞胎消失症候群」。

为了避免上述的问题发生,因此,准妈妈孕育多(双)胞胎时应和产科医师密切的配合,此外,在产前检查也有些许的差异。

羊膜穿刺

关于多(双)胞胎羊膜腔穿刺检查则比较复杂,同样的在正式抽取羊水之前先接受超声波检查,由于胎儿容易因胎动而改变彼此相对位置,所以在做超声波检查时必须仔细找出胎盘的位置、羊膜腔彼此相对的位置、羊膜腔与子宫颈的相对位置、胎儿与羊膜腔的关系,必要时甚至必须画图,万一羊水检查结果有异常时,才能知道是哪一个胎儿出了问题。

高龄产妇不一样的定义

高龄产妇是指34岁以上,但是有一个重要前提,必须为「单胞胎」,若孕育多胞胎,那么将随着多胞胎的多寡而有不同的定义—怀「双胞胎」的孕妇江西省治疗癫痫病的医院,年满33岁即为高龄产妇;「3胞胎」,31岁就算是高龄产妇了。

均衡饮食:孕育多(双)胞胎的准妈妈比起孕育单胞胎的准妈妈更容易出现恶心、呕吐、水肿等孕期不适症状,因此,孕妇每天应额外比一般单胞胎孕妇多摄取300卡的热量。

此外,在怀孕初期,胎儿需要更多的叶酸以提供神经管的发育,孕妇除了日常生活多摄取绿色蔬菜外,必要时须额外补充叶酸、铁剂等。

限制活动量:由于多胞胎较容易有早产的可能,所以在日常生活的活动量必须有所限制,因此,尽量避免提重物…等。

孕育多(双)胞胎是否一定得采取剖腹生产的方式,郑博仁医师表示,双胞胎若第一胎儿为「头位」,且没有其他剖腹生产的适应症,如:前置胎盘、胎心音窘迫等问题,那么是可以尝试自然生产的。但是若第一胎儿胎位是「臀位」或「横位」或三胞胎以上,那么则会建议采取剖腹生产方式。

多(双)胞胎最常见的问题除了「出生体重比较低」以外,其次还要密切观察宝宝未来是否有「脑性麻痹」的可能,尤其是双胞胎第一个生下来的小孩子、或单一绒毛膜的情况。因此,在宝宝平安健康出生后,妈妈们别忘了和儿科医师有约,让有经验的小儿科医师去照顾,尽量避免宝宝未来出现脑性麻痹机率的问题。